Entzündungen und psychische Gesundheit: Was wir über Zusammenhänge mit Depressionen und Angst wissen

KI-generierte Illustration einer Frau mit hervorgehobenem Gehirn und Darm zur Darstellung der Darm-Hirn-Verbindung

KINGRAY AKADEMIE · WISSENSARTIKEL · PSYCHISCHE GESUNDHEIT
Entzündungen und psychische Gesundheit: Was wir über Zusammenhänge mit Depressionen und Angst wissen

Leiden Sie unter anhaltender Müdigkeit, verlieren Sie das Interesse an alltäglichen Aktivitäten, schlafen Sie schlecht oder erleben Sie unerklärliche Angst? Diese Beschwerden können unterschiedliche Ursachen haben. Die Forschung untersucht auch mögliche Zusammenhänge zwischen psychischer Gesundheit und Entzündungsprozessen. Aus den Beschwerden allein lässt sich ihre Ursache nicht bestimmen.

Autor: Ing. František Kokoš und Mitautoren · Aktualisiert:

Dieser Artikel dient der Wissensvermittlung. Er stellt keine individuelle Diagnose und schreibt Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln keine Wirkungen zur Vorbeugung oder Behandlung von Depressionen oder Angst zu.

Bei Depressionen und Angststörungen wirken mehrere miteinander verbundene biologische, psychologische und soziale Faktoren zusammen. Die Forschung untersucht auch Zusammenhänge mit Entzündungsprozessen. Ein gewöhnliches Angstgefühl bedeutet für sich genommen jedoch noch keine Angststörung.

Wichtig: Ein Zusammenhang ist kein Beweis für eine Ursache

Ein beobachteter Zusammenhang zwischen Entzündungsmarkern und psychischen Beschwerden beweist nicht, dass eine Entzündung bei einer bestimmten Person Depressionen oder Angst verursacht hat. Die Ergebnisse unterscheiden sich zwischen Studien und werden auch von weiteren Faktoren beeinflusst.

IMMUNSYSTEM

Das Immunsystem kann über Zytokine mit dem Gehirn kommunizieren.

GEHIRN

Die Forschung untersucht Beziehungen zwischen Entzündungen und Stimmung, Stress, Müdigkeit und Schlaf.

DARM

Das Mikrobiom kommuniziert über nervale, metabolische und immunologische Wege mit dem Gehirn.

LEBENSSTIL

Schlaf, Bewegung, Rauchen, Alkohol, Ernährung und Stress können Entzündungsprozesse beeinflussen.

Entzündungen sind nicht immer ein Feind

Eine akute Entzündung ist eine natürliche Abwehrreaktion. Sie hilft dem Körper, Infektionen zu bekämpfen und geschädigtes Gewebe zu reparieren. Sobald sie ihre Aufgabe erfüllt hat, sollte sie allmählich abklingen.

Chronische Entzündungen bestehen länger. Der Begriff „niedriggradig“ bezeichnet eine Entzündungsaktivität geringer Intensität. Sie muss keine auffälligen Anzeichen verursachen. „Versteckte Entzündung“ ist jedoch keine eigenständige Diagnose, die sich anhand des Befindens stellen lässt.

Chronische niedriggradige Entzündung

Sie kann mit Veränderungen im Stoffwechsel, in den Blutgefäßen, im Nervensystem und in weiteren körperlichen Prozessen zusammenhängen.

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Was untersucht die Forschung zu Entzündungen und Gehirn?

Das Immunsystem kommuniziert mit dem Gehirn über entzündliche Botenstoffe, sogenannte Zytokine.

Wenn bestimmte Entzündungssignale langfristig erhöht bleiben, untersucht die Forschung ihre Beziehungen beispielsweise zu folgenden Bereichen:

Stoffwechsel von Serotonin, Dopamin und weiteren Neurotransmittern
Tryptophanstoffwechsel
Stressreaktion des Körpers
Schlafqualität
Energiegewinnung in den Zellen
Plastizität und Anpassungsfähigkeit des Gehirns
Erleben von Müdigkeit und Schmerzen
nachlassende Motivation

Betroffene können Erschöpfung, verlangsamtes Denken, vermindertes Interesse, Schlafstörungen oder eine erhöhte Stressempfindlichkeit erleben. Dabei handelt es sich jedoch um unspezifische Beschwerden, die viele andere Ursachen haben können.

Die Richtung des Zusammenhangs ist nicht immer klar

Bei der Interpretation der Ergebnisse müssen Schlaf, Stress, körperliche Erkrankungen, Medikamente und weitere Umstände berücksichtigt werden. Eine einfache Erklärung wie „Entzündungen verursachen Depressionen“ wird der Komplexität der Forschung nicht gerecht.

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Darm, Mikrobiom und psychische Gesundheit

Im Darm leben Billionen von Mikroorganismen. Gemeinsam bilden sie das Darmmikrobiom.

Darmmikroorganismen sind an der Verarbeitung von Nahrung, der Bildung bestimmter Stoffe, der Interaktion mit der Darmbarriere und der Kommunikation mit dem Immunsystem beteiligt.

Ballaststoffe und kurzkettige Fettsäuren

Einige Darmbakterien verarbeiten Ballaststoffe und bilden kurzkettige Fettsäuren, beispielsweise Butyrat. Diese Stoffwechselprodukte werden im Zusammenhang mit der Darmschleimhaut und der Regulation von Immunprozessen intensiv erforscht.

Was ist eine Dysbiose?

Der Begriff Dysbiose bezeichnet eine Störung oder Veränderung der Zusammensetzung und Funktion der mikrobiellen Gemeinschaft im Darm.

Darm und Gehirn kommunizieren über:

  • Nervenbahnen einschließlich des Vagusnervs,
  • das Immunsystem,
  • Hormone,
  • Stoffwechselprodukte der Darmbakterien,
  • den Stoffwechsel von Tryptophan und weiteren Nährstoffen.
Was ist mit Serotonin im Darm?

Ein großer Teil des körpereigenen Serotonins entsteht zwar im Darm, dieses Serotonin gelangt jedoch nicht direkt ins Gehirn. Der Darm beeinflusst das Gehirn vor allem indirekt über nervale, metabolische und immunologische Signale.

Die Forschung findet Unterschiede im Darmmikrobiom zwischen manchen Menschen mit Depressionen und gesunden Personen. Bisher lässt sich jedoch kein einheitliches „Depressionsmikrobiom“ bestimmen. Auch kann eine Stuhluntersuchung allein die Ursache einer Depression nicht zuverlässig feststellen.

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Welche weiteren Faktoren spielen eine Rolle?

Bei der Untersuchung von Entzündungsmarkern und psychischer Gesundheit berücksichtigen Forschende auch die folgenden Umstände. Dies ist weder eine Liste von Ursachen einer Depression noch eine Anleitung zur Selbstdiagnose.

Viszerales Fett und Adipositas
Diabetes und Insulinresistenz
Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
Langfristiger Bewegungsmangel
Schlechter oder zu kurzer Schlaf
Chronischer psychischer Stress
Unbehandelte Infektionen sowie Zahn- oder Zahnfleischentzündungen
Autoimmunerkrankungen und chronisch-entzündliche Erkrankungen
Beurteilen Sie Lebensmittel nicht allein nach dem Etikett „entzündungsfördernd“

Bei der Beurteilung der Ernährung kommt es auf das gesamte Ernährungsmuster, die Mengen und die individuellen Bedürfnisse an. Aus einer einzelnen Mahlzeit lassen sich weder die Entzündungsaktivität noch die Ursache psychischer Beschwerden ableiten.

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Beschwerden, die abgeklärt werden sollten

Die folgenden Beschwerden können unterschiedliche körperliche und psychische Ursachen haben. Wenn sie anhalten oder den Alltag einschränken, ist eine fachliche Abklärung sinnvoll:

anhaltende Müdigkeit
schlechter Schlaf
Muskel- und Gelenkschmerzen
Verdauungsbeschwerden
häufige Kopfschmerzen
Konzentrationsschwierigkeiten
Reizbarkeit oder Angst

Diese Beschwerden allein bestätigen keine Entzündung. Ärztinnen und Ärzte beurteilen den Verlauf, begleitende Symptome, eingenommene Medikamente und den allgemeinen Gesundheitszustand.

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Was zeigt CRP und wo liegen seine Grenzen?

CRP (C-reaktives Protein) ist ein unspezifischer Marker für Entzündungsaktivität. Der empfindlichere hs-CRP-Test erfasst auch niedrigere Konzentrationen und wird beispielsweise bei der Einschätzung des Herz-Kreislauf-Risikos eingesetzt. Keiner der beiden Tests diagnostiziert eine Depression oder Angststörung.

Was sagt CRP nicht aus?

CRP allein zeigt weder, wo eine Entzündung entsteht, noch, ob sie psychische Beschwerden verursacht. Der Wert kann bei Infektionen, Verletzungen, Adipositas, Autoimmunerkrankungen und nach starker körperlicher Belastung erhöht sein.

Je nach Beschwerden und Untersuchungsbefund können weitere Tests erwogen werden, beispielsweise ein Blutbild oder eine Untersuchung der Schilddrüsenfunktion. Die folgende Liste ist keine Empfehlung, sämtliche Untersuchungen durchführen zu lassen:

  • Blutbild,
  • Blutzucker und HbA1c,
  • Leberwerte,
  • Schilddrüsenhormone,
  • Eisen und Ferritin,
  • Vitamin B12 und Folat,
  • gegebenenfalls weitere Untersuchungen entsprechend dem Gesundheitszustand.
BDNF und Antikörper gegen LPS sind keine üblichen diagnostischen Tests

Sie gehören nicht zu den Routineuntersuchungen zur Diagnose einer Depression oder eines sogenannten „Leaky Gut“.

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Was kann zur täglichen Selbstfürsorge gehören?

1

Überprüfen Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten

Eine abwechslungsreiche Ernährung kann möglichst wenig verarbeitete Lebensmittel enthalten, zum Beispiel:

  • Gemüse und angemessene Portionen Obst,
  • Hülsenfrüchte und weitere Ballaststoffquellen,
  • Fisch und Quellen für Omega-3-Fettsäuren,
  • Nüsse, Samen und Olivenöl,
  • Eier, Fleisch oder geeignete pflanzliche Proteinquellen,
  • fermentierte Lebensmittel je nach individueller Verträglichkeit.

Es ist sinnvoll, insbesondere zuckerhaltige Getränke, Süßigkeiten, häufiges Naschen, frittierte Gerichte und stark industriell verarbeitete Lebensmittel zu begrenzen.

Was zeigte eine Ernährungsstudie?

Die kleine, zwölfwöchige SMILES-Studie mit 67 Erwachsenen verzeichnete eine Verbesserung depressiver Symptome in der Gruppe mit professioneller Ernährungsberatung gegenüber einer Gruppe mit sozialer Unterstützung. Die meisten Teilnehmenden setzten zugleich ihre Behandlung fort. Das Ergebnis beweist weder, dass ein bestimmtes Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel Depressionen behandelt, noch, dass eine Abnahme der Entzündung die Verbesserung verursacht hat.

2

Berücksichtigen Sie Vielfalt und Verträglichkeit

Darmmikroorganismen nutzen Bestandteile der Nahrung, insbesondere verschiedene Ballaststoffe. Beispiele für ballaststoffhaltige Lebensmittel sind:

Gemüse, Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch, Lauch, Chicorée, Haferflocken, Nüsse und Samen.

Fermentierte Lebensmittel sind nicht für alle geeignet

Die Verträglichkeit von Lebensmitteln ist individuell. Bei wiederkehrenden Verdauungsbeschwerden sollten Sie eine geeignete Ernährung mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer qualifizierten Ernährungsfachkraft besprechen. Ergebnisse der Mikrobiomforschung lassen sich nicht automatisch auf die Wirkung probiotischer Nahrungsergänzungsmittel bei Depressionen oder Angst übertragen.

3

Bewegen Sie sich regelmäßig

Bewegung kann Teil der psychischen Gesundheitsversorgung sein. Wählen Sie eine Aktivität, die zu Ihren Möglichkeiten und Ihrem Gesundheitszustand passt, beispielsweise einen kurzen Spaziergang. Die Intensität sollte individuell angepasst sein; es geht nicht darum, sportliche Höchstleistungen zu erbringen.

4

Achten Sie auf Ihren Schlaf

Ein regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus gehört zur täglichen Selbstfürsorge. Langfristige Schlaflosigkeit oder ausgeprägte Tagesmüdigkeit sollten ärztlich abgeklärt werden. Eine Änderung des Tagesablaufs garantiert weder eine Verringerung von Entzündungen noch die Heilung psychischer Beschwerden.

5

Lassen Sie anhaltende Beschwerden ärztlich abklären

Bei anhaltenden Beschwerden ist es sinnvoll, sowohl die körperliche als auch die psychische Gesundheit zu beurteilen. Es sollte nicht von vornherein angenommen werden, dass eine Entzündung dahintersteckt. Untersuchungen und eine mögliche Behandlung richten sich nach dem jeweiligen Befund.

Beginnen Sie nicht ohne ärztliche Empfehlung mit der Einnahme entzündungshemmender Medikamente oder Antibiotika gegen psychische Beschwerden. Setzen Sie verschriebene Medikamente, einschließlich Antidepressiva, nicht ohne ärztliche Rücksprache ab.

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Psychische Beschwerden sollten ernst genommen werden

Bei Depressionen und Angststörungen kommen professionelle psychologische und psychiatrische Behandlungen zum Einsatz. Eine Anpassung des Tagesablaufs kann diese ergänzen, ersetzt aber keine notwendige Behandlung.

Wann sollten Sie Hilfe suchen?

Wenn Traurigkeit, Angst, Antriebslosigkeit oder Interessenverlust länger anhalten, den Alltag beeinträchtigen oder Gedanken an Selbstverletzung auftreten, suchen Sie professionelle Hilfe. Bei unmittelbarer Gefahr wählen Sie die 112.

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Was sollten Sie sich merken?

Das Gehirn ist nicht vom übrigen Körper getrennt. Darm, Immunsystem, Stoffwechsel, Schlaf und psychische Prozesse beeinflussen sich gegenseitig.

Bei einem Teil der Menschen beobachtet die Forschung Zusammenhänge zwischen Entzündungsmarkern und psychischen Beschwerden. Ein solcher Zusammenhang allein belegt jedoch nicht die Ursache bei einer bestimmten Person.

Bei psychischen Beschwerden ist professionelle Versorgung wichtig. Schlaf, Bewegung und Ernährung können dazugehören. Festgestellte körperliche Erkrankungen werden gesondert beurteilt und behandelt.

Häufige Fragen

Ist ein erhöhter CRP-Wert ein Beweis für eine Depression?

Nein. CRP ist ein unspezifischer Entzündungsmarker. Er bestimmt weder die Ursache noch eine psychiatrische Diagnose.

Bedeutet ein normaler CRP-Wert, dass im Körper keine Entzündung vorliegt?

Nicht immer. Der Wert wird gemeinsam mit den Beschwerden und weiteren Untersuchungen beurteilt.

Kann eine Ernährungsumstellung die Behandlung einer Depression ersetzen?

Nein. Die Forschung zu Ernährungsmaßnahmen ist interessant, aber Behandlungsentscheidungen erfordern eine fachliche Beurteilung.

Hängt das Darmmikrobiom mit der psychischen Gesundheit zusammen?

Forschende untersuchen die Verbindungen zwischen Darm, Immunsystem und Gehirn. Aus den bisherigen Ergebnissen lässt sich die Ursache der Beschwerden einer bestimmten Person nicht bestimmen.

Fachliche Quellen

  1. Lifelines-Kohortenstudie (2025): Zusammenhänge zwischen Entzündungen, Depressionen und Angst; die Kausalität bleibt unklar
  2. Wastyk et al., Cell (2021): Ernährung, Mikrobiom und Immunmarker
  3. Jacka et al., BMC Medicine (2017): SMILES-Studie zur Ernährung bei Depressionen
  4. MedlinePlus: Was CRP zeigen kann und was nicht
  5. WHO: Depressionen und verfügbare Hilfs- und Behandlungsmöglichkeiten
  6. Radjabzadeh et al., Nature Communications (2022): Zusammenhänge zwischen Darmmikrobiom und depressiven Symptomen

Ergebnisse einzelner Studien können weder zur Diagnosestellung noch zur Beurteilung der Wirksamkeit eines Nahrungsergänzungsmittels herangezogen werden.

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Ing. František Kokoš
Autor: Ing. František Kokoš
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